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2020甘肃护士资格考试知识点复习:心功能不全病人的护理

2019-10-10 15:23:45| 甘肃中公教育

2020护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段,甘肃中公教育根据往年的护士执业资格考试试题整理了2020年护士执业资格考试笔试备考资料,望考生们及时复习查看。

重点记忆心功能分级标准:一级心功能,活动不受限;二级心功能,活动轻受限;三级心功能,活动须谨慎;四级心功能,休息有表现,概括了分级的标准。

(一)病因和诱因

1.病因

(1)心肌损害: 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;

心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病常见等。

(2)长期心脏负荷过重

2.诱发和加重心力衰竭的因素

(二)临床表现

1.早期表现

2.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血。

3.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血。

4.全心衰竭

(三)辅助检查

1. X线检查

(1)心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据。

(2)有无肺淤血及其程度直接反映心功能状态。

2.超声心动图

(1)比X线检查更能地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。

(2)评估心脏功能:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数>50%。

3.有创性血流动力学检查 目前多采用漂浮导管在床边进行,直接反映左心功能。

4.放射性核素检查

(四)治疗原则

1.治疗病因、消除诱因 控制高血压

2.减轻心脏负担

3.扩血管药物应用

4.增强心肌收缩力

(五)护理问题

1.气体交换受损:与左心衰竭致肺循环淤血有关

2.体液过多:与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关

3.活动无耐力:与心功能不全、心排出量下降有关

4.潜在并发症:洋地黄中毒

(六)护理措施

(七)健康教育

急性心力衰竭:

(一)病因

急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等。

(二)临床表现

常见为左心衰竭,特征性表现:

重度呼吸困难,频率达30~40次/min

咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰

患者常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白,

被迫采取坐位,两腿下垂,双臂支撑以助呼吸。

查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖区可闻及舒张期奔马律。

(三)治疗原则

1.体位:减少静脉回流,置患者于两腿下垂坐位或半卧位。

2.吸氧:高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(20%~30%)湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气

3.镇静:吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用,

4.利尿剂

5.血管扩张剂

(四)护理问题

1.气体交换受损:与肺水肿有关

2.恐惧:与呼吸困难有关。

3.清理呼吸道无效:与肺淤血、呼吸道内大量泡沫痰有关

4.潜在并发症:心源性休克、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成。

(五)护理措施

(六)健康教育

以上是为大家带来的护士资格考试相关备考内容,希望备考的伙伴们各有收获,相信“锲而不舍,金石可镂”,加油!如果需要更多医学考试备考资料,请持续关注甘肃中公教育医学考试护士资格频道。

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